نقش های محافظتی عسل در سلامت باروری

علاوه بر این، در شیوه های سنتی، اعتقاد بر این است که مصرف معمولی عسل در شیر تعداد اسپرم ها و غلظت تستوسترون را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.

در مالزی، عسل به طور گسترده توسط پزشکان سنتی به عنوان یک ماده موثر برای تولید محصولات غذایی مااجون و جامو استفاده می شود. این محصولات برای تقویت دستگاه تناسلی (واژن و رحم) و بهبود کیفیت تخمک استفاده می شود. شکل 2 نقش محافظتی عسل را در سلامت باروری نشان می دهد.

3.1. نقش عسل در باروری مردان

3.2. نقش عسل در بهبود علائم یائسگی

مردم محلی در مالزی از عسل مخلوط با زرده تخم مرغ در دوران پس از زایمان و یائسگی استفاده می کنند. آنها معتقدند که تغذیه عسل به بهبود سلامتی و افزایش نشاط کمک می کند. افراد مشهور در دوران باستان، یعنی ارسطو (قرن سوم قبل از میلاد)، پائولوس آجینتا (قرن هفتم پس از میلاد) و گیلبرتوس آنگلیکوس (قرن سیزدهم میلادی) میانگین سن یائسگی زنان باستان را 50.4 سال اعلام کردند . میانگین سن یائسگی در بین زنان مالزیایی در سال 1989 48.7 سال بود  و در سال 2003 به 50.7 سال افزایش یافت. به طور کلی، میانگین سن یائسگی زنان از دوران باستان تقریباً مشابه زنان در دوران مدرن است.

با افزایش سن زنان، تولید استروژن تخمدان به تدریج کاهش می یابد. این پدیده منجر به کاهش ظرفیت تولید مثل و علائم مختلفی مانند خشکی واژن و آتروفی دستگاه تناسلی در زنان می شود . در طول فاز تولید مثل، اپیتلیوم واژن گلیکوژن تولید می‌کند که به‌طور بی‌هوازی توسط باکتری‌های متعارف (لاکتوباسیل‌ها) به اسید لاکتیک متابولیزه می‌شود .

اسید لاکتیک با ایجاد یک محیط اسیدی (PH پایین) که مانع از رشد باکتری های بیماری زا یا بیماری زا می شود، اکوسیستم واژن را حفظ می کند. علاوه بر این، لاکتوباسیل ها از رشد باکتری های مضر جلوگیری می کنند زیرا H2O2 تولید می کنند. در طول دوره پس از یائسگی، تولید استروژن کاهش می یابد، لاکتوباسیل ها از بین می روند و اکوسیستم واژن قلیایی می شود.

این اثرات باعث ایجاد شرایط مساعد برای رشد ارگانیسم های مضر، به ویژه E. coli می شود و در نتیجه منجر به واژینوز باکتریایی می شود. علاوه بر این، دیسپارونی (رابطه جنسی دردناک) یکی از شایع ترین شکایات گزارش شده زنان یائسه به دلیل شرایط بسیار شکننده، خشک و به راحتی واژن است . اندازه رحم پس از یائسگی به یک چهارم اندازه اولیه آن کاهش می یابد. این اثر با نازک شدن دیواره رحم، کاهش عروق و کاهش عملکرد همراه است.

درمان جایگزینی هورمونی (HRT) از سال 1960 به طور گسترده برای غلبه بر مشکلات زنان یائسه مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال، استفاده طولانی مدت از HRT خطر ابتلا به سرطان سینه، سرطان آندومتر، حوادث ترومبوآمبولی، خونریزی واژینال، حالت تهوع، سردرد و حساسیت پستان را افزایش می دهد.

گزارش ها در مورد این مسائل منجر به جستجو برای جایگزینی برای HRT شده است. مطالعه قبلی روی یک مدل حیوانی یائسه (موش‌های صحرایی تخمدان‌برداری شده) نشان داد که مصرف روزانه عسل Tualang به مدت دو هفته به طور قابل‌توجهی در محافظت از واژن و رحم در برابر آتروفی مؤثر است .

واکوئلاسیون سلول های اپیتلیال واژن، که دلالت بر افزایش در محتوای موکوپلی ساکارید (گلیکوژن) دارد، نیز مشاهده شد. این یافته ها استفاده از عسل به عنوان یک درمان جایگزین برای خشکی واژن در زنان یائسه مفید خواهد بود.

نتیجه مشابهی برای اثرات عسل Tualang بر روی آندومتر و میومتر رحم مشاهده شد. با این حال، برخی تغییرات آتروفیک هنوز قابل مشاهده بود. با توجه به اینکه خطر سرطان آندومتر با درمان جایگزینی استروژن همراه است، کاهش اثرات رحمی ناشی از عسل Tualang در موش های تخمدان برداشته شده مهم بود. بنابراین، عسل را می توان به عنوان یک درمان جایگزین بدون عوارض جانبی قابل توجه برای HRT توصیه کرد.

ترکیبات فیتواستروژن (شبه استروژن) موجود در عسل مسئول بازسازی رحم و واژن آتروف شده هستند. یک مطالعه آزمایشگاهی اخیر شامل کشت سلولی MCF-7 نشان داد که در غلظت‌های پایین، عسل مانوکا با تحریک رشد سلولی (آگونیست استروژن) به اثرات استروژنی کمک می‌کند. با این حال، غلظت بالای عسل مانوکا با اعمال اثرات سیتوتوکسیک رشد سلولی را مهار کرد. این یافته توسط یک مطالعه قبلی تأیید شد، که ادعا می‌کرد فیتواستروژن‌ها دارای اثرات استروژنی دوفازی هستند که به عنوان خواص استروژنی و ضد استروژنی شناخته می‌شوند.

این اثرات به غلظت استروژن های درون زا در گردش بستگی دارد. مطالعات قبلی روی سایر محصولات کندو نشان داد که بره موم و ژل رویال دارای اثرات بالقوه استروژنی بر روی رحم و واژن هستند . در سال 2002، سونگ و همکاران. گزارش داد که بره موم از طریق تعامل با گیرنده های استروژن اثر استروژنی ضعیفی دارد.

فعالیت‌های استروژنی از طریق سنجش‌های in vitro و in vivo، که شامل تکثیر سلولی، اتصال به گیرنده استروژن، گیرنده‌های استروئیدی مبتنی بر مخمر (گیرنده‌های استروژن، آندروژن و پروژسترون)، رونویسی و سنجش‌های رحمی  مورد بررسی قرار گرفت.

آزمایش زیستی رحمی in vivo نشان داد که افزایش توده بافتی موش‌های ماده نابالغ به اثرات رحمی ناشی از استروژن کمک می‌کند. مطالعات بیشتر بر روی سایر محصولات کندو نشان داد که مقداری استرول در ژل رویال وجود دارد . این استرول‌ها از طریق تعامل بین گیرنده‌های استروژن، فعالیت‌های استروژنی را به خود اختصاص می‌دهند . یک مطالعه in vivo برای تأیید نتایج in vitro انجام شد. متعاقبا،

جدول 2

3.3. نقش عسل در برابر سمیت در دستگاه تناسلی

سم شناسی تولیدمثلی را می توان به عنوان مطالعه اثرات نامطلوب بیولوژیکی بر سیستم تناسلی مرد یا زن ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی، به ویژه ترکیبات xeno-estrogen  تعریف کرد. مسمومیت می تواند به دلیل تولید رادیکال های آزاد مرتبط با استرس اکسیداتیو و التهاب در اندام های مرتبط و سیستم غدد درون ریز باشد.

در چند دهه اخیر، نقش محافظتی گیاهان گیاهی و محصولات طبیعی متعدد در پیشگیری یا کاهش سمیت سیستم تولید مثل به شدت توسط طیف وسیعی از جوامع و فرهنگ‌ها در سراسر جهان تایید شده است . بیسفنول A (BPA) یکی از آلاینده های نوظهور محیطی است که بر سلامتی تأثیر می گذارد.

این به طور گسترده برای اثرات سمی آن، به ویژه اثرات مضر آن بر سیستم تولید مثل، بر روی بسیاری از بافت های مدل های حیوانی جوندگان آزمایشگاهی مورد مطالعه قرار گرفته است . به طور کلی، مطالعات علمی متعددی مستند کرده‌اند که BPA می‌تواند تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی سیستم تولید مثل نر و ماده را با تأثیر بر آنزیم‌های استروئیدوژن القا کند .

یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که در موش های در معرض BPA، عسل توالنگ، زمانی که به صورت خوراکی به صورت روزانه مصرف شود، می تواند به عنوان یک مکمل طبیعی موثر برای کاهش اثرات سمی BPA با بازگرداندن سطح هورمون های FSH و LH عمل کند  . یک مطالعه بر روی اثرات محافظتی عسل توالنگ در برابر اثرات سمی کادمیوم بر سیستم تولید مثل زنان، یافته های مثبت مشابهی را گزارش کرد .

این نتیجه منعکس کننده عادی سازی GnRH در مغز بود. در موش‌های در معرض BPA تحت درمان با عسل توالنگ، ناهنجاری‌های مورفولوژیکی، مانند تشکیل فولیکول‌های بزرگ شبیه کیستیک آنترال (فولیکول‌های عدم تخمک‌گذاری)، نارسایی جسم زرد و فولیکول‌های پره آنترال و تعداد فولیکول‌های آترتیک، اندکی کاهش یافت. در موش های در معرض BPA، مکمل با عسل به طور قابل توجهی اختلالات مورفولوژیکی تخمدان و رحم را بهبود بخشید، پراکسیداسیون لیپیدی را کاهش داد و سطح بیان و توزیع ERα، ERβ و C3 را عادی کرد.

اثرات محافظتی عسل توالنگ در برابر سمیت باروری زنان ناشی از BPA به خواص استروژنی و آنتی اکسیدانی مولکول‌های فعال زیستی خاص، یعنی فلاونول نسبت داده می‌شود. کوئرستین و کامفرول اصلی‌ترین فلاونول‌های طبیعی هستند که شباهت‌های ساختاری با 17β-استرادیول دارند. بنابراین، اثرات استروژنی بالقوه این ترکیبات با اثرات سایر استروژن های خارجی مانند BPA [74] قابل مقایسه است.

مطالعه اخیر هندرسون و همکاران. نشان داد که عسل مانوکا اثرات استروژنی روی سلول های سرطان سینه MCF-7 دارد . شایان ذکر است، مطالعه دیگری نشان داد که عسل با القای سمیت سلولی و سمیت ژنی، اثرات مهاری بر روی رده های سلولی سرطان سینه MCF-7 و MCF-10A نشان داد . اگرچه این مطالعات اثرات محرک و بازدارنده عسل را بر سلول‌های سرطانی نشان می‌دهند، مطالعات بیشتری برای درک مکانیسم‌ها و غلظت‌های موثر عسل مورد نیاز است.

CS یکی از مهم ترین مواد سمی است که خطر بالایی برای عملکرد تولید مثل مردان دارد. حاوی مخلوط پیچیده ای از بیش از 7000 ترکیب شیمیایی مانند نیکوتین، مونوکسید کربن و سایر مواد است. این مواد برای ارگانیسم انسان بسیار سمی هستند و شامل بسیاری از گونه‌های اکسیژن فعال (ROS) می‌شوند .

مطالعات بالینی نشان داده است که CS به دلیل عوامل متعددی مانند اختلال در تولید اسپرم ، تحرک و ED به شدت با کاهش تولید مثل مرتبط است. مطالعات مدل حیوانی نشان داد که چندین اثر نامطلوب CS شامل کاهش پتانسیل لقاح و ایجاد استرس اکسیداتیو در بافت آلت تناسلی است . در موش‌های در معرض CS، تجویز عسل توالنگ منجر به بهبود تولید روزانه اسپرم و درصد اسپرم متحرک، افزایش تعداد اسپرم‌ها و اسپرم‌ها و کاهش تولید غیرطبیعی اسپرم و اثرات سمی CS بر روی اسپرم‌زایی شد. این نتایج از طریق افزایش سطح تستوسترون به دست آمد

یک مطالعه مشابه همچنین بهبودهای قابل توجهی را در چندین پارامتر هیستوپاتولوژیک نشان داد که با کاهش درصد توبول‌های همراه با از دست دادن سلول‌های زایا، افزایش قطر لوله‌های اسپرم‌ساز و ارتفاع سلول‌های اپیتلیال منی‌ساز و بازیابی تعداد سلول‌های لیدیگ مرتبط بود. . این یافته ها ممکن است نشان دهد که عسل یک اثر محافظتی در برابر استرس اکسیداتیو در بیضه موش دارد.

فعالیت‌های پراکسیداسیون لیپیدی (TBARS)، گلوتاتیون پراکسیداز (GPx)، وضعیت آنتی‌اکسیدانی کل (TAS) و فعالیت‌های سوپراکسید دیسموتاز (SOD) و کاتالاز (CAT) در موش‌هایی که در معرض CS قرار گرفتند و تحت درمان با عسل قرار گرفتند، در شرایط آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج این ارزیابی نشان می دهد که فعالیت آنتی اکسیدانی عسل نقش مهمی در کاهش اثرات نامطلوب CS دارد زیرا می تواند با کاهش TBARS و GPx با افزایش ROS مقابله کند. به طور همزمان، فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی را افزایش می دهد، همانطور که توسط نتایج SOD، CAT و TAS نشان داده شده است. جدول 3 نقش عسل را در برابر سمیت در سیستم تولید مثل خلاصه کرده است.

جدول 3

3.4. نقش عسل به عنوان یک درمان کاندیدیازیس ولوواژینال

(VVC). VVC که به عنوان عفونت قارچی نیز شناخته می شود، یکی از اختلالات زنانه است که زندگی زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت به دلیل اختلال در ارگانیسم های معمولی از جمله لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس در محیط طبیعی واژن است. این اختلال ممکن است رشد پاتوژن ها مانند گونه های کاندیدا را تسریع کند .

بر اساس شواهد حمایتی ارائه شده در مطالعات اپیدمیولوژیک توسط  در ایالات متحده، کاندیدا آلبیکنس علت اصلی VVC است. به طور خاص، 90٪ از پاتوژن هایی که باعث VVC می شوند توسط C. albicans نشان داده می شوند، در حالی که بقیه گونه های غیر آلبیکن هستند . مشخص شده است که کاندیدا گلابراتا باعث عود VVC می شود . افرادی که با مشکل VVC مواجه هستند اغلب با اختلال در فعالیت های بدنی، اعتماد به نفس پایین و مشکلات در انجام یک رابطه صمیمی مواجه می شوند که در آن دیسپارونی درونی ممکن است رخ دهد .

مطالعات قبلی نشان داده است که تعداد نسبتاً بالایی از زنان از VVC رنج می برند. در مجموع 75 درصد از زنان حداقل یک بار در طول زندگی خود به VVC مبتلا می شوند. 40 تا 50 درصد بیماران عود VVC را تجربه می کنند و 5 درصد از عود رنج می برند [91،92]. دنینگ و همکاران (2018) گزارش داد که این عفونت توسط افراد 25 تا 34 ساله تجربه می شود و شیوع جهانی سالانه 9٪ دارد.

کلونیزاسیون واژن توسط گونه های کاندیدا منجر به خارش، تحریک، اریتم واژن و واژن، ادم و در شدیدترین موارد، ترشحات شدید بدبوی واژن می شود . این موضوع ممکن است ناشی از عوامل متعددی باشد، از جمله استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، سلول های ایمنی ناکافی، چاقی، دوزهای بالای استروژن خوراکی و عدم وجود لاکتوباسیلوس لازم برای تنظیم اسیدیته برای جلوگیری از رشد قارچ. 

عوامل ضد قارچی آزول به عنوان یک درمان برای VVC در سال 1969 پیشنهاد شدند . فرمول‌های مختلفی از داروهای ضد قارچ موثر آزول، مانند ایمیدازول‌ها (مانند بوتوکونازول، کلوتریمازول و میکونازول) و تریازول‌ها (مانند فلوکونازول و ترکونازول) در دسترس هستند. داروهایی که به طور گسترده در دسترس هستند شامل محصولات بدون نسخه و داروهای تجویزی در اشکال موضعی و خوراکی است.

با این حال، درمان و مصرف طولانی مدت محصولات بدون نسخه ممکن است به ایجاد سویه هایی با مقاومت آزول در سطح بالا کمک کند . راه حل این مسئله به طور گسترده در مطالعات مورد بحث قرار گرفته است، زیرا زنان یا با تمایل به جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی داروهای دارویی تحریک می شوند یا به طور فزاینده ای علاقه مند به استفاده از روش های طبیعی در مراقبت های بهداشتی خود هستند.

عسل، یک محصول طبیعی و یک عامل درمانی و ضد میکروبی، از زمان های قدیم به عنوان یک داروی سنتی شناخته شده است. به نظر می رسد فعالیت ضد میکروبی عسل با تولید H2O2 از طریق آنزیم گلوکز اکسیداز، اسیدیته، defensin-1 زنبور عسل و اسمولاریته مرتبط باشد . عسل به عنوان یک گزینه برای درمان VVC در نظر گرفته می شود زیرا مشخص شده است که مانع از رشد C. albicans بدون تأثیر بر لاکتوباسیلوس می شود. لاکتوباسیلوس - تنظیم کننده فلور طبیعی واژن - اسید لاکتیک تولید می کند که pH واژن را در سطوح طبیعی حفظ می کند و از چسبیدن باکتری به سلول های اپیتلیال واژن جلوگیری می کند.

بنائیان بروجنی و همکاران. (2013) گزارش داد که 33 درصد عسل اثر مهاری قوی بر C. albicans اعمال می کند. این یافته مطابق با یافته های الوائلی (2005) بود که دریافت که عسل جمع آوری شده از امارات متحده عربی می تواند به طور قابل توجهی از رشد قارچ های بیماری زا مختلف از جمله C. albicans در غلظت های 30 تا 100٪ جلوگیری کند . این نکته با یافته های اخیر که نشان می دهد عسل می تواند علائم واژینیت را بدون عوارض جانبی تسکین دهد، تقویت شد . به طور مشابه، برخی از مطالعات دیگر در مورد اثربخشی عسل در مهار رشد C. albicans در محیط های کشت گزارش کرده اند .

چندین مطالعه اثرات ضد میکروبی انواع مختلف عسل را مقایسه کرده اند. صیادی و همکاران (2015) انواع عسل منتخب مالزی -Gelam، Tualang، Nenas و Acacia- را با عسل Manuka مقایسه کرد و دریافت که تمام انواع عسل های آزمایش شده (به جز عسل Gelam) دارای اثرات بازدارنده در برابر میکروارگانیسم های آزمایش شده بودند .

عسل مانوکا قوی‌ترین فعالیت ضد قارچی را در برابر همه سویه‌ها، از جمله C. albicans، که حساس‌ترین قارچ است، نشان داد. مطالعه دیگری عسل را از مناطق مختلف ترکیه، به ویژه ازمیر، سیواس، افیون و موغلا مقایسه کرد. عسل ازمیر اثرات ضد میکروبی قابل توجهی بر روی استافیلوکوکوس اورئوس، E. coli و سودوموناس آئروژینوزا نسبت به C. albicans اعمال کرد. عسل موگلا اثرات مهاری بر علیه کاندیدا آلبیکنس نشان داد . تفاوت بین این نتایج ممکن است به دلیل تنوع منشا گیاهی عسل باشد.

این تنوع منجر به تولید انواع ترکیبات عسل شد. به طور کلی، تفاوت بین یافته های مختلف به دست آمده را می توان به فعالیت های آنتی بیوتیکی مختلف انجام شده توسط انواع مختلف عسل نسبت داد.

استفاده از عسل در ترکیب با سایر مواد به عنوان درمان برای VVC نیز مورد مطالعه قرار گرفت. ماست به دلیل قیمت پایین و اثربخشی درمانی به طور معمول به عنوان یک درمان جایگزین برای عفونت های واژن استفاده می شود. لاکتوباسیلوس را می توان در ماست یافت. این می تواند محیط طبیعی واژن را کنترل کند و در صورت استفاده مستقیم برای درمان عفونت ها از رشد قارچ ها جلوگیری کند. استفاده از ترکیب عسل با ماست به عنوان کرم واژینال با کلوتریمازول در زنان غیرباردار مبتلا به عفونت VVC مقایسه شد .

این ترکیب همچنین با ایتراکونازول در زنان باردار آلوده به VVC مقایسه شد . هر دو مطالعه نشان دادند که در مقایسه با عامل ضد قارچی محلی، مخلوط ماست و عسل نه تنها اثرات درمانی مشابهی را نشان داد، بلکه در تسکین علائم VVC (خارش، سوزش، سوزش ادرار، دیسپارونی و ترشح) موثرتر بود. علاوه بر این، یک مطالعه بر روی زنان باردار نشان داد که مخلوط عسل و ماست منجر به بهبود 87.8٪ در علائم VVC، در حالی که مصرف ایتراکونازول منجر به بهبود 72.3٪ شد. بنابراین، عسل را می‌توان به‌عنوان جایگزینی برای ضد قارچ‌ها به دلیل ایمنی مصرف و در دسترس بودن با قیمت پایین، پیشنهاد کرد.

یکی از عوامل اصلی ضد میکروبی عسل، تولید H2O2 است. عسل عمدتاً به دلیل فعال شدن گلوکز اکسیداز که گلوکز را به اسید گلوکونیک و H2O2 اکسید می کند، H2O2 تولید می کند. گلوکز اکسیداز آنزیمی است که در شهد اضافه شده توسط زنبورها یافت می شود. اگرچه این آنزیم در عسل بالغ فعال نمی شود، اما با رقیق شدن عسل فعالیت خود را باز می یابد. عسل بالغ از طریق فشار اسمزی بالا و خواص اسیدی خود محافظت کافی را ایجاد می کند. به گفته ایرش و همکاران. (2006)، نوع H2O2 عسل دارای اثر ضد قارچی قابل توجهی است.

اثرات اسمولاریته ناشی از محتوای قند بالا نیز به عنوان عوامل ضد میکروبی مفید عسل در نظر گرفته می شود . بنائیان بروجنی و همکاران. (2013) ادعا کرد که عسل دارای غلظت بالایی از کربوهیدرات (82٪) و حاوی مقدار کمی آب است .

این ترکیب به مهار میکروارگانیسم ها، به ویژه باکتری هایی که نمی توانند با فشار اسمزی بالا در طول کم آبی سازگار شوند، کمک می کند. خواص اسیدی عسل همچنین می تواند باکتری ها را مهار کند. مقدار pH عسل از 3.2 تا 4.5 متغیر است و پایین (اسیدی) و برای رشد باکتری نامناسب است که حداقل pH آن بین 7.2 تا 7.4 است.

به طور کلی، عسل یک ماده طبیعی است که با توجه به در دسترس بودن و راحتی آن برای درمان عفونت VVC توصیه می شود.

جدول 4

4. نتیجه گیری

عسل یک محصول طبیعی شناخته شده با خواص دارویی است که با توجه به ارزش غذایی بالا و خواص آنتی اکسیدانی می تواند مشکلات سلامتی مختلفی را درمان کند. در سلامت باروری، عسل می تواند ناباروری را بهبود بخشد، از دستگاه تناسلی پس از یائسگی محافظت کند، از اثرات سمی جلوگیری کند، کیفیت اسپرم را با بازگرداندن سطح تستوسترون حفظ کند و عفونت های VVC را درمان کند.

بسیاری از فواید عسل در مطالعات ناشناخته مانده است، بنابراین این فرصت را برای محققان فراهم می کند تا پتانسیل عسل را بررسی کنند و در تحقیقات علمی در مورد این محصول قابل توجه خدادادی مشارکت کنند.